政务服务调查问卷
一、服务环境、服务态度方面
1、您对办事窗口的服务设施、物品摆放的评价( )
A、满意 B、基本满意 C、一般 D、不满意
2、您对窗口工作人员是否按时到岗的评价( )
A、满意 B、基本满意 C、一般 D、不满意
3、您对办事窗口工作人员仪表仪容及着装的评价( )
A、满意 B、基本满意 C、一般 D、不满意
4、您对办事窗口服务态度的评价( )
A、满意 B、基本满意 C、一般 D、不满意
5、窗口工作人员是否存在接待办事群众冷漠、语气生硬的现象( )
A、不存在 B、存在 窗口工作人员姓名: ____________
二、服务行为、服务质量方面
6、您对办事窗口政务公开和一次性告知是否满意( )
A、满意 B、基本满意 C、一般 D、不满意
不满意主要是哪些方面: ____________
7、您对办事窗口受理办理的事项在承诺时限内办结的评价( )
A、满意 B、基本满意 C、一般 D、不满意
不能如期办结的具体业务及原因是:____________
8、您在办理业务时,窗口工作人员是否存在办事拖拉、扯皮、推诿的行为( )
A、不存在 B、存在,所办事项及窗口人员是:
9、办事窗口是否存在 “只挂号不看病”的现象( )
A、不存在 B、存在,办事窗口是:____________
10、您在办理业务时,是否遇到窗口工作人员不固定、不在岗,工作时间聊天、上网等现象( )
A、不存在 B、存在 ,单位名称或工作人员姓名及存在的问题____________
三、服务监督、廉洁自律方面
11、您在办理业务时,办事窗口工作人员是否存在办理程序不规范、服务不文明现象( )
A、不存在 B、存在,所办事项及窗口人员是:____________
12、您对办事窗口工作人员在依法行政、廉洁自律、秉公办事方面的评价( )
A、满意 B、基本满意 C、一般 D、不满意
不满意主要是哪些方面:____________
13、您在办理业务时,办事窗口工作人员是否存在“慢作为、不作为”的现象( )
A、不存在 B、存在,所办事项及窗口人员是:____________
14、您在办理审批业务申请时,办事窗口工作人员是否存在“吃、拿、卡、要”的行为( )
A、不存在 B、存在,所办事项及窗口工作人员是:____________
15、您在办理审批手续时,窗口工作人员是否存在违反程序或超越期限、权限的行为( )
A、不存在 B、存在,所办事项及窗口工作人员是:____________